房総カントリーメールマガジンご登録

氏　　名（必須）
姓 名
　例）房総 　例）太郎
フリガナ（必須）
全角カナでご入力ください
セイ メイ
　例）ボウソウ 　例）タロウ
メールアドレス（必須）
半角英数でご入力ください
ご住所（必須）
郵便番号例）2994493
都道府県例）千葉県
市区町村例）長生郡睦沢町
それ以降の住所例）妙楽寺2300番地
性別（必須）
生年月日（必須）
年 月 日
房総グリーンカード番号
例）K000013 カード裏面のナンバーを入力ください。
連絡先電話番号（必須）
例）0475-43-0111
メール及びお問い合わせフォームにてお送りいただきます内容は、下記の通りお取扱いを致します。
・お送りいただきました内容及びお客様の個人情報は、当社ホームページ記載「プライバシーポリシー」に則り管理させていただきます。
・お客様のお問い合わせ・お申し込み内容によっては、e-mailではなく、お電話等にてご連絡させていただく場合がございます。

上記申し込むをクリックして受付終了となります。